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    糖尿病人可以吃糖吗?

    信息来源: 内分泌科陈琦军副主任中医师       发布人: 公卫科       发布时间: 2020-12-15 :       访问次数: 655

          带有淡淡甜味的母乳是人生的第一种滋味,带给婴儿所需的营养和安全感。含糖的美食文化渗透到人们生活的方方面面。甘蔗,其形节节而高,常被赋予甜美向上的寓意;重阳节的重阳糕,层层夹糖,寄予人们对生活甜蜜、步步高升的美好愿望;洞房合卺前的甜汤圆,寓意幸福美满;过年的发糕预示来年发财好运。

          美•戴维•考特莱特在《上瘾五百年》中认为 “糖不仅是一种调味剂,还是一种安慰剂,它能够刺激大脑释放多巴胺,让人产生快感。”这些也是很多糖尿病患者忍不住想吃糖的重要原因。

          那么得了糖尿病究竟能不能吃“糖”?糖尿病患者对“甜食”的需求该如何满足?这是糖尿病患者普遍关心的问题。要明白这个问题,有必要重新认识一下几个基本概念。

          1、碳水化合物与糖

          碳水化合物是各种不同类型糖的总称,由碳、氢和氧三种元素组成的有机化合物,是人体重要的能量物质来源。但碳水化物并不一定都是甜的。食物中的碳水化合物主要分成两类:人可以吸收利用的有效碳水化合物,如:单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物,如:纤维素。单糖和双糖都有甜味,多糖虽然叫糖,但却没有甜味。

          2、甜度

          不同的糖有不同的甜度,一般以10%或15%的蔗糖水溶液在20℃时的甜度为1.0,其他糖的甜度之相比较得到,是人们衡量甜味的重要指标。为了减少碳水化合物的摄入,同时满足人们对甜味的追求,人们合成了许多人工代糖,如赤藓糖醇、木糖醇、糖精、阿斯巴甜、三氯蔗糖、阿力甜等。同时发现并提取了许多天然甜味剂,如菊糖、罗汉果糖等。

          3、升糖指数

          升糖指数即“血糖生成指数”,是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和标准物质(一般为葡萄糖)所产生的血糖时间下面积之比值再乘以100,它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力,是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标,对糖尿病患者的饮食参考具有指导性的作用。比如牛奶的血糖指数是27.6,加糖酸奶是48,全脂奶粉是30,苹果是36,白米饭是83,馒头是88,凡是血糖指数高的食物升高血糖的速度就快。比如不甜的面包升糖速度比有甜味的苹果还要快。

          所以,糖尿病患者不要认为凡是不甜的都可以吃,比如无糖饼干,虽然没有添加蔗糖,但是同样含有碳水化物和油脂,会使总热量超标,血糖超标;不甜的面包升糖速度比有甜味的苹果还要快。同时,也不要认为凡是甜的都不能吃,在适当的时候还是可以适量的吃点糖,比如低血糖的时候吃点糖以纠正低血糖。

          在控制每日总热量摄入的前提下,餐间吃一些含糖食物,并且最好选择含糖量少、升糖指数低的品种,以丰富饮食。又比如水果中的苹果,虽然有甜味,升高血糖的速度却慢得多,因为苹果消化后产生果胶纤维,能降低小肠黏膜表面对葡萄糖的吸收速度。在食物制作过程中还可以适当加点代糖以调味,提高生活品质。但根据我国《食品添加剂使用标准》(GB2760-2014)规定,代糖的用量还是应该控制在合理用量范围内,切不可过量长期食用。